經(jīng)常會(huì)遇到一些患者因?yàn)樾g(shù)后沒能進(jìn)行很好的康復(fù)鍛煉，從而影響力手術(shù)效果；究其原因是由于很多術(shù)后的患者由于害怕疼痛，對(duì)功能康復(fù)鍛煉缺乏認(rèn)知，認(rèn)為手術(shù)后需要制動(dòng)、靜養(yǎng)，只要“骨頭長好”，就萬事大吉，殊不知，骨骼、肌肉是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基本組成部分，骨折后骨骼、肌肉、神經(jīng)控制功能的協(xié)調(diào)一致是人體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力的保證。
康復(fù)治療是傷病治療中重要的組成部分，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段，其中骨科康復(fù)的治療是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)。但是，目前骨科術(shù)后的康復(fù)治療被大多數(shù)人所忽視。其實(shí)在臨床醫(yī)學(xué)中，骨科手術(shù)和術(shù)后康復(fù)是相輔相成的，正規(guī)的康復(fù)治療是幫助實(shí)現(xiàn)手術(shù)最終目的、保證手術(shù)預(yù)后的必要手段。
骨折經(jīng)過復(fù)位、固定或手術(shù)后，要達(dá)到臨床愈合需要一到數(shù)月。在此期間，患者正常運(yùn)動(dòng)受到限制，會(huì)使肌肉發(fā)生廢用性萎縮，肌張力降低，長期制動(dòng)可引起骨質(zhì)缺鈣，關(guān)節(jié)僵硬甚至攣縮，嚴(yán)重時(shí)遺留殘疾，長期臥床還可產(chǎn)生很多并發(fā)癥。如：血栓形成、墜積性肺炎、便秘、尿路感染、尿路結(jié)石等。長期制動(dòng)與臥床會(huì)引起病人精神抑郁、悲觀焦慮等一系列生理、心理變化。這些均需要進(jìn)行及時(shí)合理的康復(fù)治療才能得到改善。
那么可以通過以下幾方面來達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的： 1、預(yù)防功能障礙；2、促進(jìn)功能恢復(fù)； 3、進(jìn)行功能代償或代替。
骨科康復(fù)具有如下作用：
1、促進(jìn)骨折愈合：局部血液的增加，為骨折端的愈合提供了良好的血運(yùn)基礎(chǔ)。由于肌肉的收縮活動(dòng)骨折端可產(chǎn)生微動(dòng)，這些輕微的異?；顒?dòng)可以刺激骨折端產(chǎn)生大量骨痂，有利于愈合。
2、維持一定的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，減少肌肉萎縮和肌力下降的程度：無論何種原因所致的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能喪失，均可導(dǎo)致不同程度的肌肉萎縮。
3、減少關(guān)節(jié)僵硬：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止其縮短，并能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)潤滑液的分泌與循環(huán)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連；
4、有利于消腫：創(chuàng)傷導(dǎo)致局部出血、水腫，靜脈和淋巴回流障礙又加重水腫。肌肉的痙攣、活動(dòng)減少，使肌肉對(duì)靜脈回流的唧筒作用消失。肌肉的收縮鍛煉可以增加損傷肢體的血液循環(huán)，肌肉的唧筒作用增加靜脈及淋巴回流，促進(jìn)水腫消退；
5、減少臥床并發(fā)癥：可以防止肺炎、褥瘡、皮膚壓迫性潰瘍、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
參考資料來源：
1. 賽奧帕莫斯卡， J. ). 骨科術(shù)后康復(fù)指南手冊(cè)[M]. 人民軍醫(yī)出版社， 2015.
2. 葛宇思， 李丹. 骨科患者術(shù)后功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2008, 3(14):202-203.
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